- عنوان کتاب: Stroke Rehabilitation in Low-Resource Settings
- نویسنده: Dorcas B.C. Gandhi, Jeyaraj D Pandian
- حوزه: سکته مغزی
- سال انتشار: 2026
- تعداد صفحه: 303
- زبان اصلی: انگلیسی
- نوع فایل: pdf
- حجم فایل: 5.1 مگابایت
سکته مغزی یکی از علل اصلی ناتوانی طولانیمدت در سراسر جهان است و بار آن به طور فزایندهای در کشورهای با درآمد کم و متوسط (LMIC) متمرکز است، جایی که سیستمهای بهداشتی اغلب با محدودیتهای قابل توجهی در زیرساختها، نیروی کار، تأمین مالی و تداوم مراقبت مواجه هستند. در چنین شرایطی، توانبخشی سکته مغزی صرفاً یک خدمت بالینی نیست؛ بلکه یک ضرورت بهداشت عمومی، یک الزام حمایت اجتماعی و اغلب، آزمایشی برای سنجش میزان عادلانه بودن عملکرد یک سیستم بهداشتی است. این کتاب در پاسخ به این واقعیت نوشته شده است. توانبخشی سکته مغزی حق همه بازماندگان سکته مغزی است و نباید به محل زندگی بازمانده یا نوع درمانی که میتواند از عهده آن برآید، وابسته باشد. انگیزه این کتاب نه تنها در اپیدمیولوژی یا سیاست، بلکه در تجربه بالینی روزمره در سراسر کشورهای با درآمد کم و متوسط نهفته است. بسیاری از بازماندگان سکته مغزی در این شرایط از رویداد حاد جان سالم به در میبرند، اما اندکی پس از ترخیص با بحران دومی روبرو میشوند: دسترسی محدود به توانبخشی، پیگیری ناکافی، مشکلات مالی، کمبود متخصصان آموزش دیده و خواستههای مراقبتی که به شدت بر دوش خانوادهها قرار میگیرد. نتیجه این است که ناتوانی پس از سکته مغزی اغلب نه تنها توسط خود آسیب عصبی، بلکه توسط زمینهای که بهبودی باید در آن رخ دهد، تشدید میشود. چندین فصل در این کتاب، این واقعیت را مستقیماً منعکس میکنند و چالشهای دسترسی به خدمات، انتقال ترخیص، ادغام مجدد در جامعه و نیاز به مدلهای عملی مراقبتی متناسب با محیطهای کمدرآمد را برجسته میکنند. داستانی آشنا از بسیاری از کشورهای با درآمد کم و متوسط، به توضیح دلیل ضرورت این کتاب کمک میکند. یک فرد میانسال مبتلا به سکته مغزی از یک جامعه نیمهشهری یا روستایی ممکن است درمان حاد نجاتبخش دریافت کند، اما با ضعف مداوم، مشکل در برقراری ارتباط، مشکلات بلع، خستگی، تغییرات شناختی و کاهش استقلال در فعالیتهای روزانه به خانه بازگردد. نزدیکترین مرکز توانبخشی ممکن است دور باشد، هزینههای حمل و نقل بالا باشد، خدمات تخصصی کمیاب باشد و پیگیری ساختاریافته در منزل در دسترس نباشد. در این صورت، بهبودی نه تنها به توانبخشی رسمی، بلکه به مراقبتهای خانوادهمحور، سازگاریهای بداهه، حمایت جامعه و توانایی پزشکان در تبدیل اصول مبتنی بر شواهد به رویههای عملی محلی بستگی دارد. این کتاب در واقع به شکاف بین آنچه ایدهآل است و آنچه قابل دستیابی است، اشاره دارد. این کتاب فرض نمیکند که مدلهای توانبخشی توسعهیافته در محیطهای با درآمد بالا را میتوان به سادگی و بدون سازگاری به کشورهای با درآمد کم و متوسط منتقل کرد. در عوض، اذعان میکند که زمینهسازی برای توانبخشی مؤثر سکته مغزی ضروری است. این کتاب در تمام فصلهای خود به فاز حاد توانبخشی، بهبودی اندام فوقانی و راه رفتن، توانبخشی شناختی و ادراکی، توانبخشی گفتار و زبان و بلع، فعالیتهای زندگی روزمره، عوارض اغلب نادیده گرفته شده پس از سکته مغزی، مداخلات مبتنی بر فناوری اما مقرون به صرفه، برنامهریزی ترخیص، مدلهای خدمات اجتماعی و کمهزینه و رویههای عملیاتی استاندارد عملی برای محیطهای بیمارستانی و اجتماعی میپردازد. اصل وحدتبخش در تمام این مقالات واضح است: توانبخشی معنادار در کشورهای با درآمد کم و متوسط باید مبتنی بر شواهد، متمرکز بر عملکرد، پاسخگو به فرهنگ و در چارچوب محدودیتهای محلی امکانپذیر باشد.
Stroke is one of the leading causes of long-term disability worldwide, and its burden is increasingly concentrated in low- and middle-income countries (LMICs), where health systems often face significant constraints in infrastructure, workforce, financing, and continuity of care. In such settings, stroke rehabilitation is not merely a clinical service; it is a public health necessity, a social support imperative, and, very often, a test of how equitably a health system functions. This book was conceived in response to that reality. Stroke rehabilitation is a right for all stroke survivors and should not be dependent of where the survivor lives or what therapy he or she can afford. The motivation for this volume lies not only in epidemiology or policy, but in everyday clinical experience across LMICs. Many stroke survivors in these settings survive the acute event but face a second crisis soon after discharge: limited access to rehabilitation, inadequate follow-up, financial hardship, shortages of trained professionals, and caregiving demands that fall heavily on families. The result is that disability after stroke is often amplified not only by the neurological injury itself, but by the context in which recovery must unfold. Several chapters in this book reflect this reality directly, highlighting the challenges of service access, discharge transitions, community reintegration, and the need for practical models of care suited to low resource environments. A familiar story from many LMICs helps explain why this book became necessary. A middle-aged stroke survivor from a semi-urban or rural community may receive life-saving acute treatment, yet return home with persistent weakness, communication difficulty, swallowing problems, fatigue, cognitive changes, and reduced independence in daily activities. The nearest rehabilitation centre may be distant, transport costs high, specialist services scarce, and structured homebased follow-up unavailable. Recovery then depends not only on formal rehabilitation, but on family-led care, improvised adaptations, community support, and the ability of clinicians to translate evidence based principles into feasible local practice. That gap between what is ideal and what is achievable is where this book is situated. This volume does not assume that rehabilitation models developed in high-resource settings can simply be transplanted into LMICs without adaptation. Instead, it recognizes that contextualisation is central to effective stroke rehabilitation. Across its chapters, the book addresses the acute phase of rehabilitation, upper limb and gait recovery, cognitive and perceptual rehabilitation, speech-language and swallowing rehabilitation, activities of daily living, often neglected poststroke complications, technology-enabled but affordable interventions, discharge planning, community and low-cost service models, and practical standard operating procedures for hospital and community settings. The unifying principle across these contributions is clear: meaningful rehabilitation in LMICs must be evidence-informed, function-focused, culturally responsive, and feasible within local constraints.
این کتاب را میتوانید از لینک زیر بصورت رایگان دانلود کنید:





نظرات کاربران