مجله علمی تفریحی بیبیس
0

دانلود کتاب پرسش و پاسخ مراقبت های ویژه جراحی و جراحی اورژانسی

  • عنوان کتاب: Surgical critical care and emergency surgery clinical /questions and answers
  • نویسنده: Forrest “Dell” Moore
  • حوزه: جراحی اورژانسی, مراقبت جراجی
  • تعداد صفحه: 589
  • سال انتشار: 2022
  • زبان اصلی: انگلیسی
  • نوع فایل: pdf
  • حجم فایل: 18.40 مگابایت

1- در بیمار مبتلا به ARDS، افزودن PEEP در بهینه سازی حمایت تهویه، کدام یک از عوارض زیر را دارد؟

A حداکثر جذب آلوئولی با الهام.
B کاهش فشار متوسط ​​راه هوایی.
C کاهش پس بار بطن راست.
D بهبود ظرفیت باقیمانده عملکردی (FRC).
E افزایش پس بار بطن چپ.
استفاده از فشار انتهای بازدمی مثبت (PEEP) به عنوان بخشی از استراتژی تهویه ARDS نشان داده است که ظرفیت باقیمانده عملکردی (FRC) را بالاتر از فشار بسته شدن آلوئول ها بهبود می بخشد و در نتیجه از فروپاشی آلوئول جلوگیری می کند. PEEP جذب آلوئول را در پایان انقضا به حداکثر می‌رساند نه الهام. افزودن PEEP فشار تورم را افزایش می دهد و در نتیجه اوج فشار آلوئولی و در نهایت فشار میانگین راه هوایی را افزایش می دهد. افزایش PEEP مقاومت عروق ریوی را افزایش می دهد که مانع از حجم ضربه عروق راست و در نتیجه پر شدن بطن چپ می شود. همچنین فشار transmural را کاهش می دهد – فشاری که باید برای خروج حجم ضربه ای غلبه کرد – در نتیجه بار اضافی بطن چپ را کاهش می دهد.

1- In a patient who develops ARDS, the addition of PEEP in optimizing ventilatory support has which of the following effects?

A Maximal alveolar recruitment with inspiration.
B Decreasing mean airway pressure.
C Decreased right ventricular afterload.
D Improvement of functional residual capacity (FRC).
E Increasing left ventricular afterload.

The use of positive end-expiratory pressure (PEEP) as part of the ARDS ventilatory strategy has been shown to improve the functional residual capacity (FRC) above the closing pressure of alveoli, thereby preventing alveolar collapse. PEEP maximizes alveolar recruitment at end expiration, not inspiration. The addition of PEEP increases inflation pressure, thereby increasing peak alveolar pressure and ultimately mean airway pressure. Increased PEEP increases pulmonary vascular resistance impeding right vascular stroke volume and thereby left ventricular filling. It also decreases the transmural pressure – the pressure needed to be overcome in order to eject stroke volume – thereby decreasing left ventricular afterload.

این کتاب را میتوانید بصورت رایگان از لینک زیر دانلود نمایید.

Download: Surgical critical care and emergency surgery clinical

نظرات کاربران

  •  چنانچه دیدگاه شما توهین آمیز باشد تایید نخواهد شد.
  •  چنانچه دیدگاه شما جنبه تبلیغاتی داشته باشد تایید نخواهد شد.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

بیشتر بخوانید