مجله علمی تفریحی بیبیس
0

دانلود کتاب مراقبت از دیابت در یک نگاه

بازدید 555
  • عنوان کتاب: Diabetes Care at a Glance
  • نویسنده: Anne Phillips
  • حوزه: گیاهان دارویی
  • سال انتشار: 2023
  • تعداد صفحه: 125
  • زبان اصلی: انگلیسی
  • نوع فایل: pdf
  • حجم فایل: 36.5 مگابایت

این فصل به شما کمک می کند تا بفهمید پیشگیری از دیابت شامل چه مواردی می شود و چگونه می توانید به افرادی که در معرض خطر دیابت نوع 2 هستند کمک کنید تا خطر خود را کاهش دهند. تعداد بی سابقه ای از مردم در سراسر بریتانیا و سراسر جهان با دیابت نوع 2 زندگی می کنند و این رقم از سال 1996 بیش از دو برابر شده است. فدراسیون بین المللی دیابت (IDF 2021) گزارش داد که 537 میلیون نفر در سراسر جهان به دیابت مبتلا هستند، با پیش بینی ها که این رقم تا سال 2045 به 783 میلیون خواهد رسید. دیابت نوع 2 تا حد زیادی قابل پیشگیری است، و سازمان بهداشت جهانی (WHO 2019) تشخیص داده است که دیابت عمدتاً بر افرادی که آسیب پذیرترین هستند تأثیر می گذارد، به طوری که از هر چهار بزرگسال مبتلا به دیابت 20 تا 79 ساله، سه نفر در این کشور زندگی می کنند. کشورهای کم درآمد و متوسط دیابت حداقل 720 میلیارد پوند برای سیستم مراقبت های بهداشتی در سراسر جهان هزینه دارد که افزایش 316 درصدی در کل هزینه های بهداشتی از سال 2006 را نشان می دهد. هر دو دقیقه یک نفر متوجه می شود که مبتلا به دیابت نوع 2 است، یک وضعیت سلامتی جدی که می تواند باعث مشکلات سلامتی طولانی مدت شود. دیابت نوع 2 باعث حدود 90 درصد از انواع دیابت در سراسر جهان می شود. مداخله برای پیشگیری از دیابت نوع 2 و هدف قرار دادن افرادی که بیشتر در معرض خطر هیپرگلیسمی غیر دیابتی هستند باید به موقع باشد و نتایج می تواند با مداخله زودهنگام و ارجاع برای افرادی که تحت تأثیر قرار می گیرند مطلوب باشد. برنامه های پیشگیری از دیابت به طور فزاینده ای در سراسر جهان در دسترس هستند. این برنامه در بریتانیا توسط NHS انگلستان، بهداشت عمومی انگلستان و دیابت انگلستان سازماندهی شده است و یک پلت فرم رفتاری را برای حمایت از افراد در کاهش خطر ابتلا به دیابت نوع 2 یا معکوس کردن تشخیص در صورت تشخیص جدید ارائه می دهد. این برنامه در سراسر کشور ارائه می شود و افراد می توانند از طریق مطب GP یا مراقبت های ثانویه مراجعه کنند. این برنامه توسط ارائه‌دهندگان مختلف در شبکه‌های مراقبت اولیه (PCN) ارائه می‌شود و شامل یک کلاس گروهی، یک مربی سلامت و/یا دسترسی به یک برنامه شخصی‌شده برای کمک به ایجاد انگیزه در بیمار برای کاهش وزن و فعالیت بدنی بیشتر است. هنگامی که سطح HbA1c (به طور متوسط سطح گلوکز خون در شش تا هشت هفته گذشته) افزایش یابد، افراد در معرض خطر هستند (سازمان بهداشت جهانی 2011). سطح تشخیصی HbA1c برای دیابت نوع 2 48 میلی مول بر مول است. هیپرگلیسمی غیر دیابتی با 42-77 میلی مول بر مول تشخیص داده می شود و این افراد را در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع 2 قرار می دهد (شکل 1.1). فاصله زمانی از شروع افزایش سطح HbA1c تا تشخیص دیابت نوع 2 به طور متوسط هفت سال است. این دوره فرصتی است که امکان تشخیص هیپرگلیسمی غیر دیابتی و ارائه راهکارهای پیشگیری مناسب را فراهم می کند. اندازه‌گیری HbA1c معمولاً در طی یک بررسی معمول سلامت در عمل عمومی انجام می‌شود، اما ممکن است در طول غربالگری قبل از عمل یا به عنوان بخشی از پروفایل بیوشیمی بستری نیز انجام شود. HbA1c منعکس کننده مقدار گلوکزی است که به گلبول های قرمز (RBC) در هنگام ساخت در مغز استخوان متصل می شود. سطح گلوکز خون در زمان تولید گلبول های قرمز مقداری است که به آن گلبول های قرمز برای طول عمرشان، به طور متوسط 12 هفته، متصل می شود (شکل 1.2). بنابراین اندازه گیری HbA1c شامل برخی از گلبول های قرمز قدیمی، برخی جدیدتر و برخی از میانسالان می شود، به طوری که مقدار HbA1c میانگین همه این گلبول های قرمز در نظر گرفته می شود، بنابراین شش تا هشت هفته اجازه کنترل گلوکز را می دهد. برنامه ملی پیشگیری از دیابت NHS (دیابت 2022) در بریتانیا بر سه هدف اصلی مداخله رفتاری متمرکز است: (1) کاهش وزن، (2) دستیابی به توصیه‌های غذایی فردی، و (iii) دستیابی به توصیه‌های فعالیت بدنی فردی توصیه شده. هدف گذاری فرد محور با هر فرد برای مشارکت دادن افراد با برنامه آنها و حمایت از هر فرد در دستیابی به اهداف شخصی خود در پیشگیری از دیابت و به دست آوردن سلامت ضروری است. یکی از روش‌های کاهش وزن، توصیه «یکی کمتر» است، زیرا این موضوع به راحتی قابل درک است و می‌تواند برای افراد معنادار باشد. به عنوان مثال، یک تکه نان کمتر معادل 32 کیلوکالری صرفه جویی است و در طی هفت روز این مقدار به میزان 224 کیلو کالری کمتر مصرف می شود (شکل 1.3). این را می توان در روال روزانه افراد تطبیق داد و با دستیابی به کاهش وزن، توسط افراد ایجاد شد. غربالگری افراد از نظر دیابت می تواند به یافتن افراد در معرض خطر کمک کند. متخصصان بهداشت راهبردهای مختلفی برای پیشگیری از دیابت نوع 2 و مشارکت افراد در سلامت شخصی خود دارند. ارزیابی سه دقیقه‌ای «در معرض خطر» Diabetes UK رویکرد خوبی برای استفاده است (https://riskscore.diabetes.org.uk/start) زیرا این ارزیابی فردی است و برای افراد در خانه‌هایشان پشتیبانی می‌کند.

This chapter is to help you understand what diabetes prevention involves and how you can help people at risk of type 2 diabetes to reduce their risk. A record number of people across the UK and worldwide are living with type 2 diabetes, and this figure has more than doubled since 1996. The International Diabetes Federation (IDF 2021) reported that 537 million people are known to have diabetes worldwide, with predictions that this will rise to 783 million by 2045. Type 2 diabetes is largely preventable, and the World Health Organization (WHO 2019) has recognized that diabetes predominantly affects people who are most vulnerable, with three in four adults with diabetes aged 20–79 living in low-and middle-income countries. Diabetes costs the worldwide healthcare system at least £720 billion, a rise of 316% in total health expenditure since 2006. Every two minutes someone discovers they have type 2 diabetes, a serious health condition that can cause long-term health problems. Type 2 diabetes causes about 90% of all types of diabetes worldwide. Intervention to prevent type 2 diabetes and target those most at risk of non-diabetic hyperglycaemia should be timely and outcomes can be favourable with early intervention and referral for people this affects. Diabetes prevention programmes are becoming increasingly available worldwide. The programme in the UK is organized by NHS England, Public Health England and Diabetes UK and delivers a behavioural platform to support people in reducing their risk of developing type 2 diabetes, or in reversing the diagnosis if newly diagnosed. This programme is provided nationwide, and people can be referred via their GP practice or secondary care. The programme is delivered by different providers in primary care networks (PCNs) and involves a group class, a health coach and/or access to a personalized app to help motivate the patient to lose weight and be more physically active. People are at risk when the level of HbA1c (an average of the last six to eight weeks of blood glucose levels) is raised (World Health Organization 2011). The diagnostic level of HbA1c for type 2 diabetes is 48 mmol/mol. Non-diabetic hyperglycaemia is diagnosed at 42–77 mmol/mol and this places people ‘at risk’ for type 2 diabetes (Figure 1.1). The interval from the onset of rising HbA1c levels to the diagnosis of type 2 diabetes is on average seven years; this period is a window of opportunity that allows the detection of non-diabetic hyperglycaemia and appropriate prevention strategies to be offered. Measurement of HbA1c is usually undertaken during a routine health review in general practice but might also take place during a preoperative screening or as part of an inpatient biochemistry profile. HbA1c reflects the amount of glucose that binds to red blood cells (RBCs) when they are manufactured in the bone marrow. The blood glucose level at the time the RBCs are produced is the amount that binds to those RBCs for their lifespan, on average 12 weeks (Figure 1.2). Thus an HbA1c measurement comprises some older RBCs, some newer ones and some middle-aged ones, so that the HbA1c value is considered the average of all these RBCs, thus allowing six to eight weeks of glucose control. The NHS National Diabetes Prevention Programme (Diabetes 2022) in the UK focuses on three main goals of behavioural intervention: (i) weight loss, (ii) achievement of individualized dietary recommendations, and (iii) achievement of recommended individualized physical activity recommendations. Person-centred goal setting with each individual is essential to engage people with their programme and to support each individual in achieving their personal goals in diabetes prevention and health gain. One approach for weight loss is to recommend ‘one less’ as this can be easily understood and can be meaningful for people to engage with. For example, one less slice of bread is equivalent to a saving of 32 kcal, and over seven days this amounts to 224 kcal less consumed (Figure 1.3). This can be adapted into people’s daily routines and built upon by individuals as they achieve some weight reduction. Screening people for diabetes can help to find people at high risk. Health professionals have a number of strategies to try to prevent type 2 diabetes and engage people in their own personal health. The Diabetes UK three-minute ‘at risk’ assessment is a good approach to use (https://riskscore.diabetes.org.uk/start) as this is individualized and offers support for people in their own homes.

این کتاب را میتوانید از لینک زیر بصورت رایگان دانلود کنید:

Download: Diabetes Care at a Glance 

نظرات کاربران

  •  چنانچه دیدگاه شما توهین آمیز باشد تایید نخواهد شد.
  •  چنانچه دیدگاه شما جنبه تبلیغاتی داشته باشد تایید نخواهد شد.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.