مجله علمی تفریحی بیبیس
0

دانلود کتاب بیماریهای روماتیسمی گلدمن سیسیل

  • عنوان کتاب: Goldman Cecil Rheumatic diseases
  • نویسنده: Lee Goldman
  • حوزه: روماتولوژی
  • سال انتشار: 2024
  • تعداد صفحه: 190
  • زبان اصلی: انگلیسی
  • نوع فایل: pdf
  • حجم فایل: 23.6 مگابایت

بیماری‌های روماتیسمی اختلالاتی در بافت همبند هستند که در آن التهاب عمومی یا موضعی با درد، ضعف یا از دست دادن عملکرد مرتبط با مفاصل، ستون فقرات، ماهیچه‌ها و/یا بافت‌های نرم مرتبط همراه است. ویژگی‌های سیستمیک و ویژگی‌های خارج عضلانی اسکلتی شامل سفتی، تب، کاهش وزن، بثورات پوستی، ناهنجاری‌های قلبی ریوی، التهاب چشمی و اختلال عملکرد کلیوی است که اغلب در الگوهای متمایز هستند و برای طبقه‌بندی هر بیماری استفاده می‌شوند.
بسیاری از این بیماری‌ها زنان را بیشتر از مردان مبتلا می‌کنند، که اسپوندیلیت آنکیلوزان یک استثنا قابل توجه است. این الگو در لوپوس اریتماتوز سیستمیک بسیار چشمگیر است (فصل 245)، که 8 تا 10 زن به ازای هر 1 مرد را تحت تاثیر قرار می دهد و معمولاً در سال های باروری شروع می شود. آرتریت روماتوئید (فصل 243) نسبت زن به مرد تقریباً 3: 1 است و معمولاً در دهه های بعدی بزرگسالی شروع می شود.
بیش از 100 نوع بیماری روماتیسمی توصیف شده است. اگرچه پاتوژنز معمولاً به‌عنوان دژنراتیو یا التهابی تقسیم می‌شود، این بیماری‌ها (جدول 236-1) معمولاً به عنوان (1) بیماری‌هایی که با انحطاط بافت‌های همبند منتسب به تروما، عدم تعادل ساختاری/مکانیکی، یا مرگ زودرس ذاتی سلولی مرتبط هستند، تقسیم می‌شوند. اجزاء؛ (2) بیماری‌هایی که با خودایمنی سیستمیک مرتبط هستند، اغلب با اتوآنتی‌بادی‌های قابل اندازه‌گیری مرتبط هستند که می‌توانند عمدتاً با سینوویت، درگیری گسترده اندام‌ها، رگ‌های خونی ملتهب یا التهاب عضلانی ظاهر شوند. (3) سایر بیماری‌های بافت همبند التهابی که شامل بافت‌های متراکم‌تر می‌شوند، که با تشکیل اتوآنتی‌بادی‌ها مرتبط نیستند و از این رو بیماری‌های روماتیسمی سرونگاتیو یا اسپوندیلوآرتروپاتی نامیده می‌شوند. (4) بیماری هایی که در آن التهاب عروق، به ویژه شریان های کوچک، متوسط ​​یا بزرگ، ویژگی غالب است. (5) بیماری های خود التهابی که می توانند با رسوب کریستال یا جهش های ژنتیکی مرتبط با مسیرهای سیتوکین همراه باشند. و (6) سندرم‌های درد که اغلب باید در زمینه این بیماری‌ها در نظر گرفته شوند، که در آنها برخی از سندرم‌ها به نظر می‌رسند که همبود هستند و ارتباط نزدیکی با بیماری زمینه‌ای روماتیسمی دارند، مانند درد منتشر همراه با سندرم شوگرن، تحرک بیش از حد بافت همبند، یا سندرم های درد منطقه ای که از نظر آناتومیکی با اختلال مکانیکی مرتبط هستند. بیمارانی که با سندرم های درد عمومی مراجعه می کنند نیاز به بررسی دارند تا بیماری بافت همبند را رد کند. به طور فزاینده‌ای، فنوتیپ‌های ژنومی 1،2 با بیماری‌هایی که طبقه‌بندی شده‌اند مرتبط می‌شوند، و در برخی موارد مسیرهای ایمونولوژیک خاص و واسطه‌ها اجازه گروه‌بندی مجموعه‌ای از بیماری‌های روماتیسمی را می‌دهند که قبلاً متمایزتر در نظر گرفته می‌شدند.
تقلید از بیماری های روماتیسمی وجود دارد، و پزشکان باید هنگام ارزیابی بیمار از نظر بیماری روماتیسمی به این موارد توجه داشته باشند. به عنوان مثال، آرتروپاتی ها و سندرم های شبیه به یک بیماری روماتیسمی می توانند در محیط های عفونت و بدخیمی رخ دهند. پدیده‌های خودایمنی به طور فزاینده‌ای در شرایط بدخیمی یا به عنوان پیامد درمان بدخیمی با مهارکننده‌های ایمن بازرسی شناسایی می‌شوند. 3 پرچم‌های قرمز برای هر یک باید در ارزیابی بیمار از نظر بیماری روماتیسمی احتمالی در نظر گرفته شود.

Rheumatic diseases are disorders of connective tissue in which general or localized inflammation is associated with pain, weakness, or loss of function attributable to joints, the spine, muscles, and/or related soft tissues. Systemic features and extramusculoskeletal features include stiffness, fever, weight loss, skin rashes, cardiopulmonary abnormalities, ocular inflammation, and renal dysfunction, often in distinct patterns, and are used to classify each disease.
Many of these diseases affect females more than males, with ankylosing spondylitis being a notable exception. This pattern is most striking in systemic lupus erythematosus (Chapter 245), which affects 8 to 10 women for every 1 man and typically has its onset in the childbearing years. Rheumatoid arthritis (Chapter 243) has a female-to-male ratio of approximately 3 : 1 and typically has its onset in the later adult decades.
More than 100 types of rheumatic diseases have been described. Although the pathogenesis is usually dichotomized as degenerative or inflammatory, these diseases (Table 236-1) are usually subdivided as (1) diseases that are associated with degeneration of connective tissues attributable to trauma, structural/mechanical imbalances, or inherent early demise of cellular com-ponents; (2) diseases that are associated with systemic autoimmunity, often linked with measurable autoantibodies that can manifest primarily with syno-vitis, widespread organ involvement, inflamed blood vessels, or inflammation of muscle; (3) other inflammatory connective tissue diseases involving more dense tissues, not associated with the formation of autoantibodies, and hence termed seronegative rheumatic diseases or spondyloarthropathies; (4) diseases in which inflammation of the vasculature, particularly small, medium, or large arteries, is the predominant feature; (5) autoinflammatory diseases that can be associated with crystal deposition or genetic mutations involving cytokine pathways; and (6) pain syndromes that often must be considered in the context of these diseases, in which some syndromes appear to be comorbid and closely linked to the underlying rheumatic disease, such as diffuse pain associated with Sjögren syndrome, hypermobility of connective tissue, or regional pain syndromes that are anatomically linked to mechanical disruption. Patients who present with generalized pain syndromes require investigation to exclude a connective tissue disease. Increasingly, genomic phenotypes1,2 are being associated with diseases as they have been categorized, and in some cases specific immunologic pathways and mediators have allowed grouping of a set of rheumatic diseases previously considered more distinct.
Mimics of rheumatic diseases exist, and clinicians must be mindful of con-sidering these when evaluating a patient for a rheumatic disease. For instance, arthropathies and syndromes resembling a rheumatic disease can occur in the settings of both infection and malignancy. Autoimmune phenomena are increasingly being recognized in the setting of malignancy or as a consequence of treatment of malignancy with immune checkpoint inhibitors.3 Red flags for each need to be considered in the assessment of a patient for possible rheumatic disease.

این کتاب را میتوانید بصورت رایگان از لینک زیر دانلود نمایید.

Download: Goldman Cecil Rheumatic diseases

نظرات کاربران

  •  چنانچه دیدگاه شما توهین آمیز باشد تایید نخواهد شد.
  •  چنانچه دیدگاه شما جنبه تبلیغاتی داشته باشد تایید نخواهد شد.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

بیشتر بخوانید

آموزش نقاشی سیاه قلم کانال واتساپ