مجله علمی تفریحی بیبیس
0

دانلود کتاب پایبندی CPAP – عوامل و دیدگاه ها

بازدید 404
  • عنوان کتاب: CPAP Adherence / Factors and Perspectives
  • نویسنده: Colin-M.-Shapiro,-Meenakshi-Gupta,-Dora-Zalai
  • حوزه: CPAP
  • سال انتشار: 2023
  • تعداد صفحه: 388
  • زبان اصلی: انگلیسی
  • نوع فایل: pdf
  • حجم فایل: 11.4 مگابایت

ما نمی‌توانیم توصیف موجزتری از وضعیت موجود درمان فشار مثبت راه هوایی (PAP) در قرن بیست و یکم نسبت به خط آغازین دیکنز در داستان دو شهر پیدا کنیم، «این بهترین زمان بود، بدترین زمان زمانها، عصر خرد بود، عصر حماقت بود.» این بهترین زمان است، زیرا پیشرفت‌های خارق‌العاده‌ای در قابلیت استفاده، راحتی، بازخورد فردی و خودکار استفاده، و همچنین پوشش بیمه‌ای برای درمان PAP در بسیاری از حوزه‌های قضایی وجود داشته است. در عین حال، بدترین زمان است، زیرا علیرغم پیشرفت های تکنولوژیکی، نرخ کلی استفاده از PAP در بین کسانی که سود می برند هنوز پایین است. انتشارات اخیر مزایای درمان PAP را بر پیامدهای سلامتی بر اساس بخشی از داده های به دست آمده از نمونه هایی با استفاده کم PAP زیر سوال می برند. در عین حال، هنوز شناخت کافی از آپنه خواب در حوزه پزشکی وجود ندارد و تنها اشاره ای جزئی به داروی خواب در برنامه های درسی پزشکی وجود ندارد. یک بررسی یک دهه پیش، نحوه پایبندی به CPAP را در مطالعات تحقیقاتی بالینی 50 درصد توصیف کرد، اگرچه فرد مشکوک است که در کلینیک های اجتماعی این حالت کمتر است. معیار “انطباق” در این مطالعات به طور کلی استفاده از CPAP حداقل 4 ساعت، چهار شب در هفته تعیین شد. در سال 2016، یک مطالعه بزرگ نشان داد که استفاده از CPAP به سلامت قلبی عروقی کمک نمی کند [3]. با این حال، میانگین استفاده از CPAP در شب فقط کمی بیش از 3 ساعت بود، و ما گمان می‌کنیم که این استفاده کم درصد بسیار کمی از خواب REM را پوشش می‌دهد که در اواخر شب اتفاق می‌افتد و اغلب بیشترین فراوانی رویدادهای آپنه را دارد. با توجه به تغییرات اتونومیک در این مرحله از خواب، خواب REM ممکن است به خصوص در رابطه با سلامت قلبی عروقی مهم باشد. مدت کوتاه استفاده از CPAP شبانه در این مطالعه سؤالاتی را در مورد صحت نتایج کلی ایجاد می کند.

We cannot find a more succinct depiction of the status quo of positive airway pressure (PAP) treatment in the twenty-first century than Dickens’ opening line in A Tale of Two Cities, “It was the best of times, it was the worst of times, it was the age of wisdom, it was the age of foolishness.” [1] This is the best of times, in that there have been phenomenal developments in the usability, comfort, individualized and automated feedback of usage, as well as insurance coverage for PAP treatment in many jurisdictions. At the same time, it is the worst of times, because despite the technological advancements, the overall rate of PAP usage among those who would benefit is still low. Recent publications question the benefit of PAP treatment on health outcomes based in part on data derived from samples with low PAP use. At the same time, there is still an insufficient recognition of sleep apnea in the medical field with only minor mention of sleep medicine in medical curricula. A review a decade ago described the mode of CPAP adherence as 50% in clinical research studies, though one suspects that in community clinics the mode is lower [2]. The criterion for “compliance” in these studies was generally set as CPAP use of at least 4 hours, four nights per week. In 2016, a large study found that CPAP use did not help with cardiovascular well-being [3]. However, the average nightly CPAP use was only slightly over 3 hours, and we suspect this low usage covered a very small percentage of REM sleep which comes towards the end of the night and often has the highest frequency of apneic events. It is plausible that REM sleep may be particularly significant in relation to cardiovascular well-being given the autonomic changes during this stage of sleep. The short duration of nightly CPAP use in this study raises questions about the veracity of the general conclusions.

این کتاب را میتوانید بصورت رایگان از لینک زیر دانلود نمایید.

Download: CPAP Adherence

بیبیس برچسب‌ها:

نظرات کاربران

  •  چنانچه دیدگاه شما توهین آمیز باشد تایید نخواهد شد.
  •  چنانچه دیدگاه شما جنبه تبلیغاتی داشته باشد تایید نخواهد شد.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

بیشتر بخوانید