مجله علمی تفریحی بیبیس
0

دانلود کتاب اهداف درمانی برای رتینوپاتی دیابتی

بازدید 583
  • عنوان کتاب: Therapeutic Targets for Diabetic Retinopathy
  • نویسنده: Weiye Li
  • حوزه: دیابت
  • سال انتشار: 2024
  • تعداد صفحه: 324
  • زبان اصلی: انگلیسی
  • نوع فایل: pdf
  • حجم فایل: 4.8 مگابایت
رتینوپاتی دیابتی (DR) علت اصلی از دست دادن بینایی در میان جمعیت در سن کار در سراسر جهان است. با توجه به پیشرفت های متعدد در پزشکی مدرن، پیشرفت قابل توجهی در درمان DR حاصل شده است. نقش مرکزی فاکتور رشد اندوتلیال عروقی (VEGF) در پاتوژنز DR با این یافته تایید شد که غلظت های بالاتر VEGF-A در زجاجیه با مراحل پیشرفته تر DR و ادم ماکولا دیابتی (DME) ارتباط مثبت دارد. مطالعات روی مدل های حیوانی دیابتی و عملکرد بالینی نشان داد که محاصره VEGF-A برای درمان رتینوپاتی دیابتی پرولیفراتیو موثر است. (PDR) و DME و حتی برای متوقف کردن پیشرفت یا معکوس کردن مراحل رتینوپاتی دیابتی غیر تکثیری متوسط ​​تا شدید (NPDR). از این رو، چشم پزشکان از انکولوژیست ها آموختند و درمان ضد VEGF را برای مقابله با علت DR ناشی از VEGF سازگار کردند. درمان ضد VEGF درمان DR را متحول کرده است. با این حال، زیر مجموعه قابل توجهی از بیماران مبتلا به DME و PDR نتوانستند به درمان ضد VEGF پاسخ دهند. بنابراین، نیاز فوری به کشف اهداف درمانی جدید برای مدیریت DR وجود دارد. این کتاب تلاش می‌کند تا درک اساسی از متابولیسم‌های نابجا ناشی از دیابت را به روز کند، که بوسیله آن هموستاز واحد عصبی عروقی شبکیه (NVU) در DR مختل می‌شود. اختلال جفت عصبی عروقی شبکیه ناشی از دیابت در میان نورون ها، گلیا و سلول های عروقی منجر به رویدادهای بیماری زای کلیدی DR می شود. این رویدادهای بیماریزا عبارتند از استرس اکسیداتیو ناشی از هیپرگلیسمی، آپوپتوز، میکرو التهاب، شکست سد خونی شبکیه و رگزایی پاتولوژیک. بر اساس درک جدید از این مکانیسم های بیماری زا، هدف این کتاب این است که چگونه این دستاوردهای تحقیقاتی را می توان به کاربردهای بالینی فعلی و آینده از دیدگاه پزشک و محقق ترجمه کرد. این کتاب تاکید می کند که چگونه چندین مفهوم پاتوبیولوژیکی جدید DR به اهداف درمانی بالقوه ترجمه شده است. اول از همه، DR یکی از عوارض دیابت است. بیشتر پیشرفت‌ها در درمان سیستمیک دیابت مربوط به پیشگیری ثانویه از DR بوده است. دوم، DR به عنوان یک بیماری NVU تعریف می شود که هم شامل تخریب عصبی و هم میکروآنژیوپاتی است. تعامل بین این دو جزء در NVU شبکیه مشخص می کند که استراتژی درمانی باید هر دو را پوشش دهد. سوم، ایجاد و پیشرفت DR مختص مرحله بیماری است. مرحله رگرسیون آناتومیکی DR، مانند شبکیه غیر پرفیوژن پویا، به دلیل آپوپتوز عروقی و عصبی است. در این مرحله ضد آپوپتوز، درمان محافظتی ضروری است، در حالی که مرحله پرولیفراتیو DR مبتنی بر رگزایی پاتولوژیک است. بنابراین، هدف قرار دادن مسیرهای VEGF و غیر VEGF برای سرکوب رگزایی ضروری است. چهارم، DR به یک بیماری ریز التهابی اشاره دارد. فعال شدن غیرطبیعی گلیا و سلول های التهابی و عدم تعادل سیتوکین های پیش و ضد التهابی به مراحل مختلف DR کمک می کند و آن را تشدید می کند. بنابراین، درمان ضد التهابی در درمان DR، به‌ویژه برای DME در سال‌های آینده، در حال افزایش است. پنجم، این کتاب تلاش می‌کند به این نکته اشاره کند که چگونه پیشرفت‌های تکنیک‌های تصویربرداری چندوجهی و پزشکی مبتنی بر هوش مصنوعی از نیمکت به بالین ترجمه شده‌اند. در نهایت، ما انتظار داریم که میکروجراحی شبکیه به سرعت بهبود یابد، نویدبخشی برای بیماران مبتلا به مرحله آخر PDR باشد. اگرچه این کتاب بر رویکرد ترجمه تأکید کرده است، مدیریت DR مبتنی بر شواهد کنونی همچنان در بالاترین اولویت معرفی شده است و به دنبال آن درمان‌هایی در خط لوله برای DR ارائه می‌شود. در یک ترتیب متوالی، درمان‌های مبتنی بر مکانیسم بالقوه در پایان هر فصل مورد بحث قرار می‌گیرند. مطالعه “اهداف درمانی برای DR” از مولکول به سیستم بسیار گسترده است، که فراتر از محدوده این کتاب است. ما با فروتنی این کتاب را به خوانندگان تقدیم می کنیم تا نکاتی اولیه را بیان کنیم تا زمینه پیشرفت های آینده را فراهم کنیم.

Diabetic retinopathy (DR) is the leading cause of vision loss among working age population worldwide. Due to numerous advances in the modern medicine, substantial progress has been made in the treatment of DR. The central role of vascular endothelial growth factor (VEGF) in the pathogenesis of DR was validated by the finding that the higher concentrations of VEGF-A in vitreous correlate positively with the more advanced stages of DR and diabetic macular edema (DME).1 The studies on diabetic animal models and clinical practice demonstrated that the VEGF-A blockade is effective to treat proliferative diabetic retinopathy (PDR) and DME and even to halt the progression or reverse the stages of moderate-to-severe noneproliferative diabetic retinopathy (NPDR).2 Hence, ophthalmologists learnt from oncologists and adapted anti-VEGF therapy to counterattack VEGFdriven etiology of DR. The anti-VEGF therapy has revolutionized DR treatment. However, a significant subset of patients with DME and PDR failed to respond to anti-VEGF therapy.3 Nevertheless, the strategies for prevention and management of early DR are still lacking. Therefore, there is an urgent need for the discovery of new therapeutic targets for managing DR. This book tries to update the basic understanding of aberrant metabolisms induced by diabetes mellitus, by which the homeostasis of retinal neurovascular unit (NVU) is disturbed in DR. The diabetes-induced disturbed retinal neurovascular coupling among neurons, glia, and vascular cells results in key pathogenic events of DR. These pathogenic events include hyperglycemia-induced oxidative stress, apoptosis, microinflammation, blooderetinal barrier breakdown, and pathological angiogenesis. Based on the new understanding of these pathogenic mechanisms, the aim of this book is to explore how these research achievements can be translated into current and future clinical applications from physician’s and researcher’s perspective. This book emphasizes how several novel pathobiological concepts of DR have been translated into potential therapeutic targets. First of all, DR is a complication of diabetes. Most advances in systemic treatment of diabetes have been related to secondary prevention of DR. Second, DR is defined as a disease of NVU, comprising both neurodegeneration and microangiopathy. The interplay between these two components in retinal NVU determines that the therapeutic strategy must cover both. Third, the development and progression of DR are disease stage specific.4 The anatomically regressive stage of DR, such as dynamic nonperfused retina, is due to vascular and neuronal apoptosis. In this stage antiapoptotic, protective therapy is essential, while the proliferative stage of DR is based on pathologic angiogenesis. Therefore, targeting VEGF and non-VEGF pathways to suppress angiogenesis is imperative. Fourth, DR refers to a disease of microinflammation. Abnormal activation of glia and inflammatory cells and the imbalance of pro- and antiinflammatory cytokines contribute to and aggravate different stages of DR. Thereby, antiinflammatory therapy is gaining ground in treating DR, particularly for DME in years to come. Fifth, this book tries to point out how the advances of multimodal imaging techniques and artificial intelligence-directed medicine have been translated from bench to bedside. Lastly, we expect that the rapidly improving retinal microsurgery will bring promise for patients with late stage of PDR. Although this book has emphasized the translational approach, the current evidence-based DR management is still introduced in the highest priority, followed by therapies in pipeline for DR. In a sequential order, the potential mechanism-based therapies are discussed at the end of each chapter. The study of “therapeutic targets for DR” from molecule to system is far ranging, which is beyond the scope of this book. We humbly present this book to readers, to make some initial remarks to set the ball rolling for future breakthroughs.

این کتاب را میتوانید بصورت رایگان از لینک زیر دانلود نمایید.

Download: Therapeutic Targets for Diabetic Retinopathy

نظرات کاربران

  •  چنانچه دیدگاه شما توهین آمیز باشد تایید نخواهد شد.
  •  چنانچه دیدگاه شما جنبه تبلیغاتی داشته باشد تایید نخواهد شد.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

بیشتر بخوانید