مجله علمی تفریحی بیبیس
0

دانلود کتاب اورژانس های ارتوپدی

  • عنوان کتاب: Orthopaedic Emergencies
  • نویسنده: John T. Gorczyca
  • حوزه: ارتوپدی
  • سال انتشار: 2024
  • تعداد صفحه: 106
  • زبان اصلی: انگلیسی
  • نوع فایل: pdf
  • حجم فایل: 14.3 مگابایت

یک مرد 25 ساله درگیر تصادف با موتور سیکلت می شود که در آن به تیر برق برخورد می کند. او بیدار و هوشیار با HR 108 bpm و فشار خون 80/52 mmHg وارد اورژانس می شود. او از درد در ناحیه لگن شکایت دارد. اشعه ایکس اولیه قدامی خلفی (AP) او از لگن نشان داده شده است. احتمال فوتش از این مصدومیت چقدر است؟
این بیمار از نظر همودینامیک ناپایدار است و شکستگی لگن ناپایدار دارد. میزان مرگ و میر مورد انتظار وی 25 درصد است. این میزان مرگ و میر نسبتاً بالایی برای یک آسیب تروماتیک است. 
آسیب های لگنی تمایل به خونریزی دارند و آسیب های لگن جابجا شده (از لحاظ مکانیکی ناپایدار) خونریزی بیشتری دارند. خونریزی از شکستگی، از شبکه وریدی آسیب دیده قدامی به استخوان خاجی در لگن خلفی، و گاهی اوقات از آسیب به شریان های لگن می آید. از دست دادن کل خون ناشی از شکستگی ناپایدار لگن می تواند به 4 تا 6 واحد (2 تا 3 لیتر) خون برسد که می تواند منجر به مرگ در اثر تخلیه خون شود. به طور معمول، حجم خون 7٪ از توده بیمار است، بنابراین یک بیمار 70 کیلوگرمی دارای حجم خون 4.9 لیتر است و می تواند بیش از نیمی از آن را تنها در اثر آسیب ناپایدار لگن از دست بدهد.

A 25-year-old male is involved in a motorcycle cycle accident in which he strikes a utility pole. He arrives in the emergency department awake and alert with a HR of 108 bpm and blood pressure 80/52 mmHg. He complains of pain in his pelvic area. His initial anteroposterior (AP) X-ray of the pelvis is shown. What is his likelihood that he will die from this injury?
This patient is hemodynamically unstable and has an unstable pelvis fracture. His expected mortality rate is 25%. This is a fairly high mortality rate for a traumatic injury. 
Pelvis injuries tend to bleed, and displaced (mechanically unstable) pelvis injuries bleed more. The bleeding comes from the fracture, from the traumatized venous plexus anterior to the sacral bone at the posterior pelvis, and occasionally from injury to the arteries of the pelvis []. Total blood loss from an unstable pelvis fracture can be as high as 4–6 units (2–3 l) of blood, which can result in death by exsanguination. Typically, blood volume is 7% of a patient’s mass, so a 70 kg patient will have a blood vol¬ume of 4.9 l, and could lose more than half of that from the unsta¬ble pelvis injury alone.

این کتاب را میتوانید بصورت رایگان از لینک زیر دانلود نمایید.

Download: Orthopaedic Emergencies

بیبیس برچسب‌ها:

نظرات کاربران

  •  چنانچه دیدگاه شما توهین آمیز باشد تایید نخواهد شد.
  •  چنانچه دیدگاه شما جنبه تبلیغاتی داشته باشد تایید نخواهد شد.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

بیشتر بخوانید

آموزش نقاشی سیاه قلم کانال واتساپ