مجله علمی تفریحی بیبیس
0

دانلود کتاب اطلس سندرم های درد رایج

بازدید 341
  • عنوان کتاب: Atlas of Common Pain Syndromes
  • نویسنده: Steven D. Waldman
  • حوزه: درد
  • سال انتشار: 2024
  • تعداد صفحه: 721
  • زبان اصلی: انگلیسی
  • نوع فایل: pdf
  • حجم فایل: 51.8 مگابایت

اخیراً یکی از دانشجویان پزشکی من به من گفت که بعد از چندین هفته که واقعاً بیمار بوده و برای بیماری‌های تنفسی بیشماری تحت درمان قرار گرفته است، سرانجام تشخیص داده شد که او به سیاه سرفه مبتلا است. اکنون به خاطر داشته باشید که ما در کانزاس سیتی، ایالات متحده آمریکا قرار داریم، کشوری در حال توسعه نیست و موارد سیاه سرفه بسیار اندک است. در تلاش برای فهمیدن اینکه چه مشکلی در مراقبت از دانش آموزم رخ داده است، چندین سوال از او پرسیدم: “آیا شما در کودکی واکسینه شده اید؟” آره. “آیا اخیرا به خارج از کشور سفر کرده اید؟” نه. “سیاه سرفه چگونه بود؟” ناگوار! من که هرگز موردی از سیاه سرفه ندیده بودم، سؤالی را پرسیدم که واقعاً من را متحیر کرده بود. آنها چگونه به تشخیص سیاه سرفه رسیدند؟ دانش‌آموز به من گفت که در ابتدا فکر می‌کرده که در دوران نوبت‌پزشکی اطفال به یک مورد بد برونشیت مبتلا شده است. او یک Z-Pak بدون بهبود مصرف کرد و سپس یک دوره موکسی فلوکساسین را تکمیل کرد. او بهبود چندانی از آنتی بیوتیک ها ندید، بنابراین در دو نوبت جداگانه به سرویس بهداشتی دانش آموزی رفت. هر دو بار پزشک با تشخیص کارآمد برونشیت یا ذات الریه اولیه موافق بود. سفر بعدی به بخش اورژانس محلی همان تشخیص را داد و او به خانه مرخص شد. با گذشت عصر، او متوجه شد که در تنفس مشکل دارد و به اورژانس بازگشت. او با تشخیص نارسایی تنفسی در بخش مراقبت های ویژه بستری شد. آنتی‌بیوتیک‌ها داده شد و درمان‌های تنفسی انجام شد، اما تشخیص هنوز مبهم باقی ماند. صبح روز بعد، یک دانشجوی سال دوم پزشکی پیشنهاد کرد که شاید تمام این سرفه‌ها نتیجه سیاه سرفه‌ای باشد که دانشجو به تازگی در کلاس میکروبیولوژی پزشکی خود خوانده بود. ابتدا همه خندیدند و چشمانشان را گرد کردند… دو ضرب… سکوت و بعد… لحظه “آه ها” … و بالاخره تشخیص درست شد. شاید تعجب کنید که چرا من این داستان را در مقدمه کتابی درباره مدیریت درد گنجانده ام. به نظر من به عنوان پزشکان، ما تمایل داریم خود را به ساختارهای خاص و شخصی محدود کنیم که برای ساده کردن تشخیص شرایط دردناک طراحی می کنیم. در درون این ساختارها توصیه های مکرر علیه شکار گورخرها هر زمان که صدای تپش سم را می شنویم وجود دارد. این سازه‌ها ما را تحت فشار قرار می‌دهند تا به سمت مرکز منحنی زنگ‌شکل تشخیصی حرکت کنیم، به پزشکی مبتنی بر شواهد وابسته شویم، و غیره. با این حال، اگر این پارامترها به افراط درآیند، می‌توانند به‌شدت نحوه پردازش تاریخچه بیماران خود را محدود کنند. به تشخیص برسد امیدوارم این پنجمین ویرایش اطلس سندرم های درد مشترک به پزشکان کمک کند تا شرایط دردناکی را که در غیر این صورت حتی فکرش را هم نمی کردند را تشخیص دهند، تشخیص دهند و درمان کنند… و در نتیجه……… مراقبت موثرتر برای بیمارانی که درد دارند.

Recently, one of my medical students told me that after several weeks of being really sick and being treated for myriad respiratory ills, she was finally diagnosed with pertussis. Now keep in mind that we are located in Kansas City, USA, not a developing country and cases of pertussis are few and far between. In trying to figure out what went wrong in the care of my student, I asked her several questions: “Were you immunized as a child?” Yes. “Had you recently traveled abroad?” No. “What was the pertussis like?” Horrible! Having never seen a case of pertussis, I then asked the question that really had me puzzled. “How did they come up with the diagnosis of pertussis?” The student told me that initially she thought that she had picked up a bad case of bronchitis while on her pediatrics rotation. She took a Z-Pak without improvement and then completeda course of moxifloxacin. She did not see much improvement from the antibiotics so she went to the student health service on two separate occasions. Both times the physician concurred with the working diagnosis of bronchitis or early pneumonia. A subsequent trip to the local emergency department yielded the same diagnosis and she was discharged tohome. As the evening progressed, she found that she was having difficulty breathing and returned to the emergency room. She was admitted to the intensive care unit with a working diagnosis of respiratory failure. Antibiotics were given, and breathing treatments administered, yet diagnosis remained elusive. The next morning on rounds, a second-year medical student suggested that perhaps all this coughing was the result of whooping cough, which the student had just read about in her medical microbiology class. At first, everyone laughed and rolled their eyes… two beats… silence, and then… the “ah ha” moment….and the correct diagnosis was finally made. You may be wondering why I include this story in the preface to a book about pain management. It seems to me that as medical practitioners, we tend to limit ourselves to specific, personalized constructs that we devise to simplify the diagnosis of painful conditions. Within these constructs are the frequent admonitions against hunting for zebras whenever we hear hoof beats. These constructs pressure us to move toward the center of the diagnostic bell-shaped curve, to cleave to evidence-based medicine, etc. However, if taken to extremes, these parameters have the potential to severely limit how we process our patients’ histories and come to a diagnosis. It is my hope that this fifth edition of Atlas of Common Pain Syndromes will help clinicians recognize, diagnose, and treat painful conditions they otherwise would not have even thought of…..and as a result……. provide more effective care for their patients who are in pain.

این کتاب را میتوانید بصورت رایگان از لینک زیر دانلود نمایید.

Download: Atlas of Common Pain Syndromes

نظرات کاربران

  •  چنانچه دیدگاه شما توهین آمیز باشد تایید نخواهد شد.
  •  چنانچه دیدگاه شما جنبه تبلیغاتی داشته باشد تایید نخواهد شد.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

بیشتر بخوانید